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作補充切口的直接縫合

2022-10-13   
上瞼全層缺損多見于外傷或腫瘤切除術后,較少見的為先天性缺損及燒傷性缺損。一般上瞼全層缺損應即刻做眼瞼再造術,否則角膜暴露造成暴露性角膜潰瘍,疼痛難忍,發展嚴重者還可致失明。 在決定選擇何種手術前,必須考慮病人的年齡和組織的彈性。因老年人皮膚松弛,彈性減弱,易于伸展,從而減少瞼缺損的范圍,有利于直接縫合。但年輕人則與之相反。眼瞼全層缺損,必須解決好瞼緣、皮膚面、結膜面及瞼板等重要功能成分的修復。 Sanden等于1992提出眼瞼修復理想結局是:①能代替缺損的組織一結膜結構和皮膚,保護眼球;②有一自然外形;③同時僅僅是最小的供區缺損;④手術Ⅰ期完成。

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